2023年，向阳区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神和习近平法治思想，不断强化红线意识，坚守底线思维，以法治政府建设为目标，大力推进依法行政工作，有力保障了全区医疗保障工作顺利开展。现将我局2023年度法治政府建设工作开展情况报告如下：
一、主要举措和成效
（一）2023年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况
一是强化党的领导。始终把坚持党对法治建设工作的领导放在首要地位，在区委的统一领导下，全力推动法治政府建设工作的落实。2023年全局共进行了5次集中学法，积极学习《习近平谈治国理政》第四卷和《中华人民共和国社会保险法》、《中国共产党机构编制工作条例》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》等法律法规，以及国家、省市医保相关政策，全面提升依法行政水平；二是强化组织部署。高度重视部门法治建设，切实履行党政主要负责人推进法治政府建设工作要求，确保医保各项工作依法有序推进。加强对法治建设组织领导，依法全面履行部门职能，加强各类经办事项的依法依规有序开展，做到部门领导带头尊法学法守法用法，提高运用法治思维和法治方式履行政府职能的能力，积极推动法治医保建设；三是强化担当作为。自觉将思想和行动统一到党中央的决策部署上，紧紧围绕服务向阳高质量发展新局面，以建成更加公平、更可持续、更高质量的医疗保障体系为工作目标，不断提升人民群众的幸福感。认真按照“一岗双责”的要求，贯彻落实全面从严治党的各项要求，加强党风廉政建设责任制，严于律己，带好队伍。重点加强医疗保险、基金监督等方面的政策法规学习，严格按照法定权限和程序行使权力。
（二）加强执法监督，大力推进法治建设
认真落实国家、省、市医保局基金监管工作要求，加强基金监管，维护基金安全，今年，区医保局通过对辖区内医保定点医药机构开展了一系的自查自纠、集中宣传和检查整治活动，与辖区内定点医药机构签订信用承诺书，增强定点医药机构履约守法自觉性，严厉杜绝串换药品行为。区医保局还通过联合社区、药店设立医保宣传台，张贴医保基金监管宣传海报和条幅，发放宣传折页1000余份，为居民讲解欺诈骗保的危害，让居民提高防骗意识，维护基金安全，守好百姓的救命钱。
（三）强化行政权力监督，把稳行政权力运行轨道
落实信访维稳，构建平安医保。为切实解决参保群众反映的参保、就医、报销等方面存在的热点、难点问题，切实提高群众满意度，区医保局委扎实推进信访维稳工作规范有序开展，安排专人负责信访事件，对来信来访来电、信访平台流转来件严格依法依规处理，及时办结回复，确保“件件有回音、事事有着落”。
践行为民情怀，狠抓行风建设。始终践行以“人民为中心”的服务理念，努力打造忠诚担当、服务为民、作风优良、清正廉洁的医疗保障工作队伍，不断增强人民群众的获得感、安全感和幸福感。突出强化医保业务培训，加强对政务服务窗口经办人员政策理论、医保政策、业务经办、服务礼仪等培训，不断提高经办业务能力，规范窗口工作人员着装仪表、语言文明、说话和气、礼貌待人，“零距离”服务群众，全面落实“一次办好”“一窗通办”，通过“好差评”评价器及时评价，切实让群众参与到管理中来，将人性化服务和科学化管理相结合，高效便捷服务群众。强化评价结果运用，做到工作目标向群众公开，办事流程向群众承诺，工作绩效由群众评价。
（四）树立法治思维，提升依法行政能力
坚持学法用法。按照普法要求，以现行党和国家法律法规为重点，借助“学习强国”等平台，组织干部职工结合医疗保障工作实际，认真学习党的二十大精神和习近平法治思想，学习《中国共产党机构编制工作条例》、《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等内容，同时，注重学以致用，与时俱进，持之以恒，保持常学常新的状态，从严规范自己、约束自己，更好的依法履职。通过长期的学习，医保局全体人员“四个意识”不断增强，“四个自信”不断坚定，“两个维护”更加有力，全面提升了法治素养和依法办事水平；
强化普法宣传。通过医保政策集中宣传月活动、联合中国人寿保险公司制定易拉宝海报、动员辖区医保定点零售药店张贴缴费流程宣传图、悬挂宣传条幅、广发宣传折页，借助向阳区“风筝节”等各类宣传活动，开展医保政策和法律法规宣传，零距离服务社区居民，真正使医保惠民政策的宣传工作落到实处、见到实效；积极开展“织密基金监管网，巩固医保防护线”集中宣传月活动，向两定机构发放150余份打击欺诈骗保宣传海报，通过43家医保定点药店宣传医保政策和相关法律法规，增强定点医药机构履约守法自觉性，严厉杜绝串换药品行为，维护基金安全，守好百姓的救命钱；
抓实医保民生实事。从医疗保障的“关键小事”做起，着力优化服务流程、改进服务方式、提升服务绩效，进一步精简医保政务服务事项流程，优化异地转诊备案流程，积极推进异地就医备案“零跑腿”“不见面”等线上服务，彻底打通医保服务群众的“最后一公里”，搭起群众服务“暖心桥”。
二、存在的不足和原因
尽管我局法治政府建设取得了较为明显的进步，但是，对照更高要求和更严标准，仍存在一些问题和薄弱环节，主要体现在：一是思想认识方面仍存在差距。部分干部职工对法治政府建设的认识不到位，在法治政府建设工作上站位不高，重视程度不够，法治观念、法治思维等还未真正做到入脑入心；二是创新力度方面仍存在差距。在推进法治政府建设的方式方法上创新力度不够，特别是医疗保障领域监管模式仍需进一步创新,医保普法宣传有待进一步增强。
三、下步工作安排
2024年，向阳区医保局将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，认真贯彻落实关于加快建设法治政府的各项部署和要求，担当作为，真抓实干，扎实推动医保法治建设，推进区医保局依法行政和法治政府建设工作取得实效。具体做好以下几方面工作：
（一）深入打击欺诈骗保行为。把维护医保基金安全，确保医保基金可持续运行作为医疗保障工作的重中之重，紧盯重点机构、抓住重点环节、强化日常监管，坚决打击欺诈骗保行为，切实维护好全区人民群众的“治病钱”“救命钱”“健康钱”。
（二）加强法治宣传教育。继续做好普法宣传工作，丰富医保法治宣传的方式和手段，提升宣传实效，维护医保基金使用安全。开展廉政教育和医保系统普法教育，提高工作人员法治思维和依法行政能力，着重干部法治素养和法治能力培养。进一步规范党员干部日常行为，建立健全监督工作机制。
（三）深入推进依法行政。学深悟透中央、省、市关于深化医疗保障制度改革的意见，将推进依法行政工作纳入区医保局工作要点，作为年度重点工作研究部署，加强规范性文件的合法性审查。